绝经后阴道出血绝不是返老还童的喜讯,而是身体拉响的警报器。省老年病医院妇科李思然医生指出,很多女性对这一症状存在误解,错失了最佳治疗时机。需要警惕的是,这种异常出血很可能是身体发出的重要警示,其背后可能隐藏着从炎症到恶性肿瘤等多种病变风险,务必引起高度重视。
病因复杂多样
李思然介绍,女性绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平急剧下降,导致生殖系统逐渐萎缩,局部抵抗力减弱。在这种情况下,阴道黏膜变薄、弹性减弱,pH值由酸性转为碱性,更容易发生感染和病变。而老年性阴道炎是最常见的原因之一,患者往往出现点滴状出血。此外,宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病也不容忽视,这些感染性疾病会导致组织充血甚至出血,需要及时规范治疗。
警惕肿瘤病变
在绝经后异常出血的诸多病因中,恶性肿瘤是最需要警惕的因素。李思然指出,子宫内膜癌是最常见的恶性病因,表现为不规则出血,后期伴阴道排液、腹痛等症状。宫颈癌早期症状隐匿,部分患者仅表现为接触性出血,晚期会引发致命大出血。卵巢癌虽少见,但某些类型会影响激素分泌导致异常出血。此外,子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤等良性病变也可能引起出血,需及时干预治疗。
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除肿瘤因素外,部分女性为缓解更年期症状自行服用雌激素制剂,若使用不当会刺激子宫内膜增生,引发药物性出血,这种情况需在专业医师指导下调整用药。除药物因素外,血液病、严重肝病等全身性疾病也会影响凝血功能,表现为阴道出血并伴有其他部位出血倾向。李思然强调,这类情况需要多学科协同诊疗,进行全面评估和系统治疗,不能单纯着眼于妇科问题。
科学防治建议
预防胜于治疗是最佳策略。建议绝经后女性每年接受全面妇科检查,涵盖宫颈TCT/HPV检测和盆腔B超等项目。同时,保持健康生活方式,包括均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒和规律作息。对于需要激素治疗的患者,必须在医生指导下进行并定期监测。李思然提醒,一旦出现绝经后阴道出血,无论出血量多少或是否伴有疼痛,都应及时就医。
(来源:黑龙江省老年病医院)
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